عيوب القلب الخلقية والمكتسبة عند الأطفال - العلاج الجراحي بدون استخدام جهاز القلب والرئة في أفضل المستشفيات في العالم

جراحة القلب للتخلص من عيوب القلب الخلقية وأمراض القلب المكتسبة يمكنها التخلص تماماً من الأعراض وتجنب عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب. توفر هذه الجراحة نتائج جيدة تستمر لسنوات عديدة، وربما مدى الحياة. يُجري الأطباء معظم عمليات القلب المفتوح باستخدام جهاز القلب والرئة. ومع ذلك، في كثير من الحالات، يمكن للأطباء التعامل بدون جهاز القلب والرئة، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

إذا تم تشخيصك بعيب في القلب، يمكنك الخضوع للعلاج الجراحي في الخارج للاعتماد على أعلى مستوى من الرعاية الطبية. كلما كان ذلك ممكناً، سيقوم الأطباء بإجراء جراحة أو إجراء طفيف التوغل بدون استخدام جهاز القلب والرئة، على الرغم من أنه لا يمكن القيام بذلك في جميع الحالات. يمكنك اختيار برنامج رعاية طبية بأفضل سعر على موقع Booking Health.

المحتوى: 

1. لماذا يعتبر جهاز القلب والرئة ضرورياً لعيوب القلب الخلقية والمكتسبة؟
2. فوائد علاج عيوب القلب الخلقية وأمراض القلب المكتسبة بدون استخدام جهاز القلب والرئة
3. أين تخضع للعلاج الجراحي لأمراض القلب بدون استخدام جهاز القلب والرئة؟

لماذا يعتبر جهاز القلب والرئة ضرورياً لعيوب القلب الخلقية والمكتسبة؟

جهاز القلب والرئة هو جهاز يحل محل قلب الشخص ورئتيه أثناء الجراحة. يأخذ الدم من الجسم، ويشبعه بالأكسجين، ويعيده.

بمساعدة جهاز القلب والرئة، يمكن للشخص الاستغناء عن عمل الجهاز الدوري لفترة طويلة. بعد توصيل الجهاز، يتدفق الدم حول القلب. لذلك يمكن للطبيب أن يوقف تدفق الدم من خلاله، وفتح تجويف القلب، وتنفيذ أي مناورات علاجية (زرع صمام قلب اصطناعي، إغلاق عيوب الحاجز الأذيني، إغلاق عيوب الحاجز البطيني، وما إلى ذلك)، حتى لو استغرق الإجراء الجراحي عدة ساعات.

تم إجراء أول جراحة في العالم باستخدام جهاز القلب والرئة في عام 1953 لإغلاق عيب الحاجز الأذيني. تسببت الأجهزة الأولى في العديد من المضاعفات وكان من الصعب تشغيلها. الأجهزة الحديثة المستخدمة في الخارج تؤذي خلايا الدم والبروتينات بشكل طفيف وتحافظ أيضاً على التركيبة الغازية المُثلى للدم، مما يساعد على تجنب تجويع الأكسجين للأعضاء والأنسجة وكذلك تراكم المنتجات الأيضية السامة. ولكن حتى الأجهزة الأكثر تقدماً تُزيد من خطر حدوث مضاعفات. لذلك، كلما كان ذلك ممكناً، يميل الأطباء إلى الاستغناء عن استخدام أجهزة القلب والرئة.

هل يمكن إجراء العلاج الجراحي بدون استخدام جهاز القلب والرئة لعيوب القلب الخلقية والمكتسبة؟ نعم، في بعض الأحيان قد يرفض الجراحون استخدام الجهاز أثناء الجراحة. لكن في الأساس، لا يزال هناك حاجة إلى جهاز القلب والرئة. حيث أنه مطلوب في جميع الحالات التي يجب على الأطباء فيها فتح تجويف القلب.

إذا لم يكن فتح تجويف القلب مطلوباً، فلن يشارك جهاز القلب والرئة في علاج عيوب القلب الخلقية والمكتسبة. يمكن إلغاء الجهاز في حالة:

• لا يتم إجراء التدخل الجراحي على القلب ولكن على الأوعية الدموية الكبيرة.
• يدخل الأطباء القلب من داخل الأوعية الدموية، وليس من خلال شق في جدار القلب (النهج من داخل الأوعية الدموية endovascular).
• استخدام نهج تنظير الصدر عبر القسطرة: يدخل الأطباء القلب من خلال ثقب في الصدر.

وبالتالي، ليس جميع بل بعض عيوب القلب الخلقية والمكتسبة يمكن علاجها بدون استخدام أجهزة القلب والرئة. من بين العيوب المكتسبة، غالباً ما يتم استخدام التقنية من داخل الأوعية الدموية endovascular لعلاج تضيق الصمام الأبهري، والقصور التاجي يتم علاجه بهذه الطريقة بشكل أقل شيوعاً. يمكن إصلاح تدلي الصمام التاجي باستخدام جراحة طفيفة التوغل من خلال ثقوب في الصدر لزرع أوتار اصطناعية، وهي الأوتار التي تُمسك وريقات صمام القلب.

يمكن علاج العديد من عيوب القلب الخلقية باستخدام التقنيات من داخل الأوعية الدموية endovascular أو من خلال شقوق الصدر، وبدون استخدام جهاز القلب والرئة. يقوم الجراحون في مراكز جراحة القلب المتقدمة أيضاً بإجراء عمليات بمساعدة الروبوت من خلال شقوق قصيرة بين الضلوع. هذه هي الطريقة التي يتم بها علاج القناة الشريانية السالكة، وعيوب الحاجز البطيني، وعيوب الحاجز الأذيني، والتصريف الوريدي الرئوي الشاذ جزئياً، وتضيق الأبهر.

غالباً ما يقوم الأطباء بتنفيذ إجراءات من داخل الأوعية الدموية لإغلاق عيوب الحاجز البطيني والحاجز الأذيني. يتم إغلاق هذه العيوب بجهاز مُسد occluder. إذا كان وضعه مستحيلاً، فيمكن إغلاق حتى العيوب الكبيرة باستخدام عملية تنظير الصدر طفيفة التوغل، والتي يتم إجراؤها في الخارج باستخدام نظام دافنشي da Vinci الجراحي بدون جهاز القلب والرئة.

فوائد علاج عيوب القلب الخلقية وأمراض القلب المكتسبة بدون استخدام جهاز القلب والرئة

الميزة الرئيسية لعدم استخدام جهاز القلب والرئة هي أنه يمكن للمرضى تجنب عدد من المضاعفات التي قد تحدث حتى مع استخدام أحدث المعدات.

فيما يلي آليات التأثيرات السلبية لأجهزة القلب والرئة على الجسم:

• الضرر الميكانيكي لخلايا الدم.
• بدء العمليات الالتهابية.
• ارتفاع مستويات الأكسجين في الدم.
• تمييع الدم.
• تبريد الدم ممكناً.
• التدفق غير النبضي الذي ينتهك استقرار التوازن الداخلي.

عند استخدام جهاز القلب والرئة، قد تتطور متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية. يتجلى ذلك في الحُمى، واختلال وظائف القلب، والرئتين، والكلى، وفي بعض الأحيان الاضطرابات العصبية.

يتم تقليل هذه المخاطر إلى أدنى حد في المستشفيات الحديثة في الخارج. أجهزة القلب والرئة الحديثة تستخدم دوائر صغيرة بدون أي خزانات للقلب، مما يقلل من تلف الأنسجة. تساعد الأنواع الجديدة من أجهزة الأكسجة في الحفاظ على التركيبة الطبيعية للغازات في الدم وتقريباً لا تؤذي خلاياه. في السنوات الأخيرة، بدأ أيضاً تطبيق تقنيات نضوب الكريات البيضاء (تقليل عدد الكريات البيض) والترشيح الفائق.

على الرغم من كل هذه التطورات، لا يزال من الأفضل تجنب استخدام أجهزة القلب والرئة إن أمكن. يمكن بالفعل في بعض الأحيان إجراء العلاج الجراحي لعيوب القلب بدون استخدام جهاز القلب والرئة. ومع ذلك، لإصلاح معظم عيوب القلب باستخدام تقنيات جراحية مفتوحة، فإن جهاز القلب والرئة ضرورياً.

أين تخضع للعلاج الجراحي لأمراض القلب بدون استخدام جهاز القلب والرئة؟

يمكنك السفر إلى الخارج لعلاج عيوب الحاجز البطيني، أو عيوب الحاجز الأذيني، أو عيوب القلب الأخرى بالجراحة بدون استخدام جهاز القلب والرئة. يُجري الجراحون في البلدان المتقدمة أنواع حديثة من العمليات، بما في ذلك الجراحات طفيفة التوغل التي تساعد في شفاء معظم عيوب القلب.

مزايا العلاج في الخارج تشمل ما يلي:

• كلما كان ذلك ممكناً، يقوم الأطباء بإجراء الجراحة على القلب النابض بدون استخدام جهاز القلب والرئة.
• الإجراءات من داخل الأوعية الدموية endovascular شائعة، والتي تسمح بالتخلص من العديد من عيوب القلب الخلقية والمكتسبة دون أي شقوق في الصدر من داخل الأوعية الدموية.
• يتم إجراء تدخلات تنظير الصدر طفيفة التوغل من خلال شقوق قصيرة في الصدر.
• في العديد من المستشفيات الكبيرة، يتم إجراء العلاج الجراحي لأمراض القلب باستخدام نظام دافنشي الجراحي da Vinci.
• يتم توفير العلاج في الخارج مع الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات.
• نتائج جراحية جيدة وطويلة المدى مع انخفاض خطر الحاجة إلى جراحة القلب المتكررة.

نُرحب بك لاستخدام خدمة Booking Health لتحديد موعدك للعلاج في الخارج، ومعرفة تكلفة العلاج، ومقارنة الأسعار في مستشفيات مختلفة. يقدم موقعنا أفضل مستشفيات جراحة القلب في العالم. عند اختيارك برنامج رعاية طبية من خلال Booking Health، ستكون تكلفة العلاج أقل بالنسبة لك. يتم تخفيض أسعار الخدمات الطبية في المستشفيات الأجنبية بسبب عدم وجود ضرائب على المرضى الأجانب. لن تزيد تكلفة العلاج الأولية بعد بدء برنامج الرعاية الطبية الخاص بك، حتى وإن كانت هناك حاجة إلى إجراءات طبية إضافية، حيث سيغطي التأمين الطبي التكاليف الإضافية.

ستهتم وكالة السياحة الطبية Booking Health بجميع الترتيبات الخاصة بعلاجك في الخارج في أحد أفضل المستشفيات في العالم. سيساعدك موظفو شركتنا في اختيار مستشفى، والاتصال بإدارة المستشفى، وتحديد موعد في التواريخ التي تفضلها. سيقومون أيضاً بحجز غرفة فندق وتذاكر طيران، وترجمة مستنداتك الطبية، وترتيب انتقالاتك من المطار إلى المستشفى. بعد الانتهاء من برنامج العلاج الخاص بك، سيهتمون بترتيب انتقالات عودتك من المستشفى إلى المطار.

المؤلفون:

تم تحرير المقال من قبل خبراء طبيين وأطباء معتمدين من مجلس الأطباء الدكتورة ناديجدا إيفانيسوفا و الدكتور فاديم جيلوك. لعلاج الحالات المشار إليها في المقال، يجب استشارة الطبيب؛ المعلومات الواردة في المقال ليست مخصصة للتطبيب الذاتي!

المصادر:

ECR - European Cardiology Review

American College of Cardiology

Healthline